Θέματα υγείας: Φλεγμονές των γεννητικών οργάνων της γυναίκας

Γράφει ο Δρ. Ιωάννης Π. Αργυρός*

Όταν στην Ιατρική μιλάμε για φλεγμονές συνήθως ονομάζουμε το ανατομικό όργανο με την κατάληξη “ίτις” (φαρυγγίτις, μηνιγγίτις, περιτονίτις κλπ). Τραχηλίτις είναι η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, δηλαδή του τμήματος της μήτρας, που βρίσκεται μέσα στον κόλπο και οφείλεται συχνότερα σε μικροβιακή μόλυνση.

Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να οφείλεται και σε άλλα αίτια, όπως:

• Σε συσκευή που βρίσκεται μέσα στον κόλπο, όπως η συσκευή για υποστήριξη της μήτρας (κρίκος-πεσσός), διάφραγμα κλπ.
• Αλλεργία στα σπερματοκτόνα ή στο λατέξ στα προφυλακτικά
• Έκθεση σε μια χημική ουσία

Η τραχηλίτιδα είναι πολύ κοινή φλεγμονή. Παρουσιάζεται σχεδόν σε όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της ενήλικης ζωής τους.

Ο κίνδυνος για πιθανή τραχηλίτιδα αυξάνεται στις περιπτώσεις υψηλού κινδύνου σεξουαλικής συμπεριφοράς, σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, βλεννόρροια, ιό έρπητα, ιός HPV, τριχομονάδες κλπ.), σε γυναίκες με εναλλασσόμενους σεξουαλικούς συντρόφους και κορίτσια με έναρξη σεξουαλικών σχέσεων από μικρή ηλικία.

Μικρόβια, όπως ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος, καθώς και η μεγάλη αύξηση των κανονικών βακτηριδίων στον κόλπο (βακτηριακή κολπίτιδα), μπορούν επίσης να προκαλέσουν τραχηλίτιδα.

Η τραχηλίτιδα μπορεί να διαρκέσει για μήνες έως χρόνια και μπορεί να προκαλεί πόνο κατά την επαφή (δυσπαρεύνια).

Συμπτώματα 

• Ανώμαλη κολπική αιμορραγία:
  – Μετά από σεξουαλική επαφή
  – Κατά την εμμηνόπαυση
  – Μεταξύ των περιόδων
• Ασυνήθιστα κολπικά υγρά, πηκτά με γκρίζο, άσπρο, ή κίτρινο χρώμα που μπορεί και να έχουν ιδιαίτερη μυρωδιά.
• Πόνος στη σεξουαλική επαφή.
• Πόνος στον κόλπο.
• Τέλος μπορεί να μην υπάρχει κανένα σύμπτωμα.

Διάγνωση 

Η απλή γυναικολογική εξέταση μπορεί να καταδείξει:

• Έκκριση από τον τράχηλο
• Ερυθρότητα του τραχήλου
• Διόγκωση (φλεγμονή) των τοιχωμάτων του κόλπου

Εργαστηριακές εξετάσεις:

• Μικροσκοπική εξέταση του κολπικού και τραχηλικού εκκρίματος και καλλιέργεια για μικρόβια.
• Test ΠΑΠ.
• Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για βλεννόρροια, μυκόπλασμα-ουρεόπλασμα ή χλαμύδια.

Θεραπεία 

• Φαρμακευτική με αντιβιοτικά φάρμακα
• Κρυοπηξία
• Ηλεκτροκαυτηριασμός
• Ορμονική θεραπεία (ειδικά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες)
• Θεραπεία με λέιζερ

Πρόγνωση 

Η απλή τραχηλίτιδα θεραπεύεται εάν είναι γνωστή η αιτία και υπάρχει θεραπεία για αυτή την αιτία. Γυναίκες με τραχηλίτιδα χωρίς έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση κινδυνεύουν να έχουν επέκταση της φλεγμονής στα εσωτερικά γεννητικά όργανα (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες), καθώς και σε άλλα όργανα της γυναικείας πυέλου. Ενοχοποιείται επίσης για αυξημένη πιθανότητα μελλοντικού καρκίνου της μήτρας. 

Πρόληψη 

Οι τρόποι για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης τραχηλίτιδος περιλαμβάνουν:

• Σεξουαλική δραστηριότητα σε μια πιο μεγάλη ηλικία.
• Αποφυγή εναλλαγής σεξουαλικών συντρόφων και γενικότερα επιδίωξη για ασφαλείς σεξουαλικές επαφές.
• Οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο που τοποθετείται στον κόλπο (όπως tampon, διάφραγμα), να είναι καθαρό και να τοποθετείται κατάλληλα.
• Τακτική επίσκεψη στοn γυναικολόγο για προληπτική εξέταση, έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Ιωάννης Π. Αργυρός
Μαιευτήρ – Χειρουργός – Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών
Τηλ. 6974441375 | email: argyros.i@gmail.com