ฮฯฯ ฯฮฟฮฝ ฮฯ. ฮฮฑฯฮฏฮปฮท ฮฮฟฮผฮนฮบฯ*
ฮฮฝฮฑ ฯฯฯฮฒฮปฮทฮผฮฑ ฯฮฟฯ ฮฑฯฮฑฯฯฮฟฮปฮตฮฏ ฮฑฯฮธฮตฮฝฮตฮฏฯ ฮบฮฑฮน ฮนฮฑฯฯฮฟฯฯ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฯฯฮฟฯฮฑฮฝฯฯ ฮท ฯฯฮฟฯฯฮฌฮธฮตฮนฮฑ ฮฝฮฑ ฮฒฯฮฟฯฮผฮต ฮผฮต ฮฑฯฯฮฌฮปฮตฮนฮฑ ฮบฮฑฮน ฮฑฯฮฟฯฮตฮปฮตฯฮผฮฑฯฮนฮบฯฯฮทฯฮฑ ฯฮนฯ ฯฯฮตฮฝฯฯฮตฮนฯ ฯฮฟฯ ฯฯฮฟฮบฮฑฮปฮฟฯฮฝฯฮฑฮน ฯฯฮนฯ ฮฑฯฯฮทฯฮฏฮตฯ ฯฮฟฯ ฯฯฮญฯฮฟฯ ฮฝ ฯฮทฮฝ ฮบฮฑฯฮดฮนฮฌ ฮผฮฑฯ, ฮบฮฑฮน ฯฮฟฯ ฮฟฮฝฮฟฮผฮฌฮถฮฟฯ ฮผฮต ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฑฮฏฮตฯ. ฮฮน ฮฑฯฯฮทฯฮฏฮตฯ ฮฑฯ ฯฮญฯ ฯฯฮตฮฝฮตฯฮฟฯ ฮฝ ฮฎ ฮบฮฑฮน ฮบฮปฮตฮฏฮฝฮฟฯ ฮฝ ฮตฮฝฯฮตฮปฯฯ, ฮฑฯฯ ฯฮนฯ ยซฮบฮฑฮบฮญฯยป ฮผฮฑฯ ฯฯ ฮฝฮฎฮธฮตฮนฮตฯ, ฮดฮทฮปฮฑฮดฮฎ ฯฮฟ ฮบฮฌฯฮฝฮนฯฮผฮฑ, ฯฮทฮฝ ฯฮฟฮปฮทฯฯฮตฯฮฏฮฝฮท, ฯฮฟ ฯฮฌฮบฯฮฑฯฮฟ ฮบฮฑฮน ฯฮทฮฝ ฯ ฯฮญฯฯฮฑฯฮท ฯฯ ฮฒฮฑฯฮนฮบฮญฯ ฮฑฮนฯฮฏฮตฯ ฮฑฮปฮปฮฌ ฮบฮฑฮน ฯฮทฮฝ ฯฮฑฯฯ ฯฮฑฯฮบฮฏฮฑ, ฯฮทฮฝ ฮญฮปฮปฮตฮนฯฮท ฮฌฯฮบฮทฯฮทฯ, ฯฮทฮฝ ฮบฮฑฮบฮฎ ฮดฮนฮฑฯฯฮฟฯฮฎ ฮบฮฑฮน ฮฒฮญฮฒฮฑฮนฮฑ ฯฮทฮฝ ฮบฮปฮทฯฮฟฮฝฮฟฮผฮนฮบฯฯฮทฯฮฑ. ฮ ฮตฯฯฮตฯฮท ฮฑฯ ฯฯฮฝ ฯฯฮฝ ฯฯฮตฮฝฯฯฮตฯฮฝ ฮฎฯฮฑฮฝ ฯฮฌฮฝฯฮฑ ฯฮฟ ฮฑฮดฯฮฝฮฑฯฮฟ ฯฮทฮผฮตฮฏฮฟ ฯฯฮฝ ฮดฮนฮฑฮณฮฝฯฯฯฮนฮบฯฮฝ ฮผฮฑฯ ฮผฮตฮธฯฮดฯฮฝ, ฯฮฟฯ ฮปฮฌฯฮนฯฯฮฟฮฝ ฯฯฮฝ ฮผฮท ฮฑฮนฮผฮฑฯฮทฯฯฮฝ. ฮฮฏฮฝฮฑฮน ฮณฮฝฯฯฯฯ ฯฯฯ ฮผฯฮฝฮฟ ฮฟ ฮบฮฑฮธฮตฯฮทฯฮนฮฑฯฮผฯฯ ฯฯฮฝ ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฑฮฏฯฮฝ ฮฑฯฯฮทฯฮนฯฮฝ ฮญฯฮตฮน ฯฮฟฮปฯ ฮผฮตฮณฮฌฮปฮท ฮฑฮบฯฮฏฮฒฮตฮนฮฑ (ฯฯฮน 100% ฮบฮฑฮน ฮตฮดฯ) ฯฯฮทฮฝ ฮฑฯฮตฮนฮบฯฮฝฮนฯฮท ฯฯฮฝ ฮฒฮปฮฑฮฒฯฮฝ ฯฯฮฝ ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฑฮฏฯฮฝ ฮฑฯฯฮทฯฮนฯฮฝ. ฮฮน ฮฌฮปฮปฮตฯ ฮผฮญฮธฮฟฮดฮฟฮน ฯฯฯฯ ฮท ฮดฮฟฮบฮนฮผฮฑฯฮฏฮฑ ฮบฮฟฯฯฯฮตฯฯ, ฯฮฑ ฯฮฑฮดฮนฮฟฯฯฯฯฮฟฯฮฑ, ฯฯฯฯ ฯฮฟ ฮธฮฌฮปฮปฮนฮฟ ฮบฮฑฮน ฯฮฟ stress echo, ฮดฮตฮฝ ฮผฯฮฟฯฮฟฯฮฝ ฮฝฮฑ ฮตฮฝฯฮฟฯฮฏฯฮฟฯ ฮฝ ฯฯฮตฮฝฯฯฮตฮนฯ ฮผฮนฮบฯฮฟฯ ฮบฮฑฮน ฮผฮตฯฯฮฏฮฟฯ ฮฒฮฑฮธฮผฮฟฯ, ฮตฮฝฯ ฮบฮฑฮน ฮณฮนฮฑ ฯฮนฯ ฯฮฟฮฒฮฑฯฮญฯ ฮฒฮปฮฌฮฒฮตฯ ฯ ฯฮฌฯฯฮตฮน ฮฑฯฮบฮตฯฯ ฯฮฟฯฮฟฯฯฯ ฮฑฯฮฟฯฯ ฯฮฏฮฑฯ, ฮฑฯฮปฮฌ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฯฯฮตฯฮนฮบฮฌ ฯฯฮทฮฝฮญฯ ฮบฮฑฮน ฮตฯฮบฮฟฮปฮตฯ ฮตฮพฮตฯฮฌฯฮตฮนฯ, ฮตฮฝฯฮฟฯฮฏฮถฮฟฮฝฯฮฑฯ ฯฮต ฮฑฯฮปฮฟฯฯ ฮตฮปฮญฮณฯฮฟฯ ฯ, ฮฑฯฮบฮตฯฮฌ ฯฮตฯฮนฯฯฮฑฯฮนฮบฮฌ ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฑฮฏฮฑฯ ฮฝฯฯฮฟฯ .
ฮคฮฑ ฯฮตฮปฮตฯ ฯฮฑฮฏฮฑ ฯฯฯฮฝฮนฮฑ ฮผฮนฮฑ ฮฝฮญฮฑ ฮผฮญฮธฮฟฮดฮฟฯ ฮฑฯฮตฮนฮบฯฮฝฮนฯฮทฯ ฯฯฮฝ ฮฑฯฯฮทฯฮนฯฮฝ ฯฮทฯ ฮบฮฑฯฮดฮนฮฌฯ, ฮญฯฮตฮน ฮผฯฮตฮน ฯฮต ฯฯฮฎฯฮท. ฮฮญฮณฮตฯฮฑฮน ฮฑฮพฮฟฮฝฮนฮบฮฎ ฮฎ ฮฑฮฝฮฑฮฏฮผฮฑฮบฯฮท ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฟฮณฯฮฑฯฮฏฮฑ ฮบฮฑฮน ฮบฮฌฮฝฮตฮน ฯฯฮฎฯฮท ฮตฮฝฯฯ ฮฑฮพฮฟฮฝฮนฮบฮฟฯ ฯฮฟฮผฮฟฮณฯฮฌฯฮฟฯ , ฯฮฟฮปฮปฮฑฯฮปฯฮฝ ฯฮฟฮผฯฮฝ ฮบฮฑฮน ฮผฮต ฯฮทฮฝ ฯฮฟฯฮฎฮณฮทฯฮท ฯฮบฮนฮฑฮณฯฮฑฯฮนฮบฮฟฯ ฯ ฮปฮนฮบฮฟฯ ฮผฮญฯฯ ฮผฮนฮฑฯ ฯฮปฮญฮฒฮฑฯ. ฮ ฮปฮฎฯฮท ฮตฮนฮบฯฮฝฯฮฝ ฯฮฟฯ ฮบฮฑฮปฯฯฯฮฟฯ ฮฝ ฯฮปฮฟ ฯฮฟ ฮผฯ ฮฟฮบฮฌฯฮดฮนฮฟ ฮดฮนฮฑฯฮบฮตฮฏ ฮผฮตฯฮนฮบฮฌ ฮดฮตฯ ฯฮตฯฯฮปฮตฯฯฮฑ. ฮฮฑฯฯฯฮนฮฝ ฯฮต ฯ ฯฮฟฮปฮฟฮณฮนฯฯฮฎ ฮฟ ฮตฮพฮตฮนฮดฮนฮบฮตฯ ฮผฮญฮฝฮฟฯ ฮณฮนฮฑฯฯฯฯ, ฮฑฮบฯฮนฮฝฮฟฮปฯฮณฮฟฯ ฮฎ ฮบฮฑฯฮดฮนฮฟฮปฯฮณฮฟฯ, ยซฮตฮฝฯฮฝฮตฮนยป ฯฮนฯ ฮตฮนฮบฯฮฝฮตฯ ฯฮฟฯ ฮตฮปฮฎฯฮธฮทฯฮฑฮฝ ฮบฮฑฮน ฮญฯฯฮน ฯฯฮทฮผฮฑฯฮฏฮถฮตฮน ฮผฮนฮฑ ฮตฮนฮบฯฮฝฮฑ, ฯฮฟฯ ฯฮผฯฯ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ยซฯฮตฯฮฝฮทฯฮฎยป ฮตฮนฮบฯฮฝฮฑ ฮบฮฑฮน ฯฯฮน ฯฯฯฮฟฮณฯฮฑฯฮฏฮฑ ฯฯฯฯ ฯฮฟฮปฮปฮฟฮฏ ฮฝฮฟฮผฮฏฮถฮฟฯ ฮฝ.
ฮฮน ฯฮตฯฮฝฮนฮบฮญฯ ฮดฯ ฯฮบฮฟฮปฮฏฮตฯ ฯฮทฯ ฮตฮพฮญฯฮฑฯฮทฯ ฮณฮฏฮฝฮฟฮฝฯฮฑฮน ฯฮปฮฟ ฮบฮฑฮน ฮปฮนฮณฯฯฮตฯฮตฯ, ฮบฮฑฮธฯฯ ฮบฮฑฯฮฑฯฮบฮตฯ ฮฌฮถฮฟฮฝฯฮฑฮน ฮฑฮพฮฟฮฝฮนฮบฮฟฮฏ ฯฮฟฮผฮฟฮณฯฮฌฯฮฟฮน ฯฯฮตฮดฯฮฝ ฮตฮพฮตฮนฮดฮนฮบฮตฯ ฮผฮญฮฝฮฟฮน ฮณฮนฮฑ ฯฮทฮฝ ฮผฮญฮธฮฟฮดฮฟ ฮฑฯ ฯฮฎ, ฮท ฮตฮพฮตฮนฮดฮฏฮบฮตฯ ฯฮท ฯฯฮฝ ฮณฮนฮฑฯฯฯฮฝ ฮฑฯ ฮพฮฌฮฝฮตฮน ฮผฮต ฯฮฟฮฝ ฯฯฯฮฝฮฟ ฮบฮฑฮน ฮญฯฯฮน ฯฮต ฮฑฯฮธฮตฮฝฮฎ ฯฯฯฮฏฯ ฮฑฯฯฯ ฮธฮผฮฏฮฑ, ฮผฮต ฯฯฮตฯฮนฮบฮฌ ฯฮฑฮผฮทฮปฮฟฯฯ ฯฮฑฮปฮผฮฟฯฯ, ฮฟฮน ฮตฮนฮบฯฮฝฮตฯ ฯฮฟฯ ฮปฮฑฮผฮฒฮฌฮฝฮฟฮฝฯฮฑฮน ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮฑฯฮบฮตฯฮฌ ฮญฯฯ ฯฮฟฮปฯ ฮฑฮบฯฮนฮฒฮตฮฏฯ.
ฮ ฮผฮท ฮฑฮฝฮตฯฯฮตฯฮท ฮฒฮปฮฑฮฒฯฮฝ ฮผฮต ฯฮทฮฝ ฮผฮญฮธฮฟฮดฮฟ ฮฑฯ ฯฮฎ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮผฮนฮฑ ฯฮทฮผฮฑฮฝฯฮนฮบฮฎ ฮตฮพฮฑฯฯฮฌฮปฮนฯฮท ฮณฮนฮฑ ฯฮทฮฝ ฮผฮท ฮตฮผฯฮฌฮฝฮนฯฮท ฮบฮฑฯฮดฮนฮฑฮบฯฮฝ ฯฯฮฟฮฒฮปฮทฮผฮฌฯฯฮฝ ฮณฮนฮฑ ฯฮฟฮปฮปฮฌ ฯฯฯฮฝฮนฮฑ. ฮฮญฮผฮต ฮปฮฟฮนฯฯฮฝ ฯฯฯ ฮผฮต ฮญฮฝฮฑ ฮฑฯฮฟฮปฯฯฯฯ ฯฯ ฯฮนฮฟฮปฮฟฮณฮนฮบฯ ฮฑฯฮฟฯฮญฮปฮตฯฮผฮฑ, ฮฟ ฮตฮพฮตฯฮฑฮถฯฮผฮตฮฝฮฟฯ ฮญฯฮตฮน 99% ฮตฮพฮฑฯฯฮฌฮปฮนฯฮท ฯฯฯ ฯฯฮทฮฝ ฮตฯฯฮผฮตฮฝฮท ฮดฮตฮบฮฑฮตฯฮฏฮฑ, ฮดฮตฮฝ ฮธฮฑ ฯ ฯฮฟฯฯฮตฮฏ ฮบฮฌฯฮฟฮนฮฟ ฮฌฮพฮนฮฟ ฮปฯฮณฮฟฯ ฮบฮฑฯฮดฮนฮฑฮบฯ ฮตฯฮตฮนฯฯฮดฮนฮฟ, ฮฑฯฯ ฮฑฯ ฯฮฌ ฯฮฟฯ ฮฟฯฮตฮฏฮปฮฟฮฝฯฮฑฮน ฯฯฮทฮฝ ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฑฮฏฮฑ ฮฝฯฯฮฟ.
ฮฅฯฮฌฯฯฮฟฯ ฮฝ ฮฒฮญฮฒฮฑฮนฮฑ ฮบฮฌฯฮฟฮนฮฑ ฯฯฮฟฮฒฮปฮฎฮผฮฑฯฮฑ ฯฯฮทฮฝ ฮฟฯฮธฮฎ ฮฑฮพฮนฮฟฮปฯฮณฮทฯฮท ฯฮฟฯ ฮผฮตฮณฮญฮธฮฟฯ ฯ ฯฮทฯ ฮฒฮปฮฌฮฒฮทฯ ฮบฮฑฮน ฮญฯฯฮน ฮผฯฮฟฯฮตฮฏ ฮผฮตฮณฮฌฮปฮตฯ ฯฯฮตฮฝฯฯฮตฮนฯ ฮฝฮฑ ฮตฮบฯฮนฮผฮทฮธฮฟฯฮฝ ฯฯ ฮผฮนฮบฯฮญฯ ฮฑฮปฮปฮฌ ฮบฮฑฮน ฮฑฮฝฯฮฏฯฯฯฮฟฯฮฑ. ฮฮน ฯฮฑฯฮฌฮณฮฟฮฝฯฮตฯ ฯฮฟฯ ฯฯฮฟฮบฮฑฮปฮฟฯฮฝ ฮฑฯ ฯฮฌ ฯฮฑ ฯฯฮฟฮฒฮปฮฎฮผฮฑฯฮฑ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฯฮฟฮปฯฯฮปฮฟฮบฮฟฮน. ฮคฮฟ ฯฮนฮฟ ฯฯ ฯฮฝฯ ฯฯฯฮฒฮปฮทฮผฮฑ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮท ฯฯฮฑฯฮพฮท ฮฑฯฯฯ ฮธฮผฮนฯฮฝ ฮฎ ฮบฮฑฯฮดฮนฮฑฮบฮฎ ฯฯ ฯฮฝฯฯฮทฯฮฑ ฮฌฮฝฯ ฯฯฮฝ 65-70 ฯฯ/ฮปฮตฯฯฯ ฮบฮฑฯฮฌ ฯฮทฮฝ ฮดฮนฮฌฯฮบฮตฮนฮฑ ฯฮทฯ ฮตฮพฮญฯฮฑฯฮทฯ, ฮณฮตฮณฮฟฮฝฯฯ ฯฮฟฯ ฮดฯ ฯฯฮตฯฮฑฮฏฮฝฮตฮน ฯฮทฮผฮฑฮฝฯฮนฮบฮฌ ฯฮทฮฝ ฮปฮฎฯฮท ฮฑฮพฮนฯฯฮนฯฯฯฮฝ ฮตฮนฮบฯฮฝฯฮฝ. ฮ ฮฟฮปฯ ฯฯ ฯฮฝฮฌ ฯ ฯฮฌฯฯฮตฮน ฮฑฮฝฮฌฮณฮบฮท ฮฝฮฑ ฮฑฮบฮฟฮปฮฟฯ ฮธฮฎฯฮตฮน ฮบฮฑฮฝฮฟฮฝฮนฮบฮฎ ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฟฮณฯฮฑฯฮฏฮฑ ฮณฮนฮฑ ฯฮทฮฝ ฮตฯฮนฮฒฮตฮฒฮฑฮฏฯฯฮท ฯฮฟฯ ฮผฮตฮณฮญฮธฮฟฯ ฯ ฯฯฮฝ ฮฒฮปฮฑฮฒฯฮฝ ฮฑฮปฮปฮฌ ฮบฯฯฮนฮฑ ฮณฮนฮฑ ฯฮทฮฝ ฯฮนฮธฮฑฮฝฮฎ ฮฑฮฝฯฮนฮผฮตฯฯฯฮนฯฮฎ ฯฮฟฯ ฯ ฮผฮต ฮฑฮณฮณฮตฮนฮฟฯฮปฮฑฯฯฮนฮบฮฎ ฮบฮฑฮน ฯฮฟฯฮฟฮธฮญฯฮทฯฮท Stent. ฮฯฮฏฯฮทฯ ฯ ฯฮฌฯฯฮตฮน ฯฮฟ ฯฯฯฮฒฮปฮทฮผฮฑ ฯฮฟฯ ฮฑฯ ฮพฮทฮผฮญฮฝฮฟฯ ฮบฯฯฯฮฟฯ ฯ ฯฮทฯ ฮบฮฑฮธฯฯ ฮบฮฑฮน ฮท ฮผฮท ฮฑฮฝฮฑฮณฮฝฯฯฮนฯฮท ฯฮทฯ ฮตฮพฮญฯฮฑฯฮทฯ ฮฑฯฯ ฮฑฯฯฮฑฮปฮนฯฯฮนฮบฮฌ ฯฮฑฮผฮตฮฏฮฑ, ฯฮฟฯ ฮปฮฌฯฮนฯฯฮฟฮฝ ฮญฯฯ ฯฯฯฮฑ. ฮฮบฯฮผฮท ฮบฮฑฮน ฮฟฮน ฮนฮดฮนฯฯฮนฮบฮญฯ ฮฑฯฯฮฑฮปฮนฯฯฮนฮบฮญฯ ฮตฯฮฑฮนฯฮฏฮตฯ ฯฮทฮฝ ฮบฮฑฮปฯฯฯฮฟฯ ฮฝ ฯ ฯฯ ฯฯฮฟฯฯฮฟฮธฮญฯฮตฮนฯ.
ฮฃฯ ฮผฯฮตฯฮฑฯฮผฮฑฯฮนฮบฮฌ ฮท ฮฑฮพฮฟฮฝฮนฮบฮฎ ฯฯฮตฯฮฑฮฝฮนฮฟฮณฯฮฑฯฮฏฮฑ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮผฮนฮฑ ฯฮฟฮปฮปฮฌ ฯ ฯฮฟฯฯฯฮผฮตฮฝฮท ฮดฮนฮฑฮณฮฝฯฯฯฮนฮบฮฎ ฮผฮญฮธฮฟฮดฮฟฯ, ฯฮฟฯ ฯฮผฯฯ ฮดฮตฮฝ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮตฮพฮญฯฮฑฯฮท ฯฮฟฯ ฯฮฏฮฝฮฑฯ, ฮท ฯฯฮฎฯฮท ฯฮทฯ ฯฯฮญฯฮตฮน ฮฝฮฑ ฮณฮฏฮฝฮตฯฮฑฮน ฯฮต ฮตฮนฮดฮนฮบฮฌ ฯฮตฯฮนฯฯฮฑฯฮนฮบฮฌ, ฮบฮฑฮน ฮท ฮตฯฮผฮทฮฝฮตฮฏฮฑ ฯฯฮฝ ฮตฯ ฯฮทฮผฮฌฯฯฮฝ ฯฮทฯ ฯฯฮญฯฮตฮน ฮฝฮฑ ฮณฮฏฮฝฮตฯฮฑฮน ฯฮต ฯฯ ฮฝฮตฯฮณฮฑฯฮฏฮฑ ฮผฮต ฯฮฟฮฝ ฮธฮตฯฮฌฯฮฟฮฝฯฮฑ ฮนฮฑฯฯฯ, ฯฮฟฯ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮบฮฑฮน ฮฟ ฯ ฯฮตฯฮธฯ ฮฝฮฟฯ ฮณฮนฮฑ ฯฮฟฮฝ ฯฮตฮนฯฮนฯฮผฯ ฯฮฟฯ ฮบฮฌฮธฮต ฯฮตฯฮนฯฯฮฑฯฮนฮบฮฟฯ.
* ฮ ฮบ. ฮฮฑฯฮฏฮปฮทฯ ฮฮฟฮผฮนฮบฯฯ ฮตฮฏฮฝฮฑฮน ฮบฮฑฯฮดฮนฮฟฮปฯฮณฮฟฯ ฯฯฮฟฮฝ ฮฮฑฯฯฮตฯฮฌฮดฮฟ ฮฃฮฑฮฝฯฮฟฯฮฏฮฝฮทฯ